Les recherches sur la thérapie par exposition en réalité virtuelle appliquée aux troubles du comportement alimentaire se multiplient. Marco (2013) a démontré la pertinence de cette approche pour la dysmorphophobie, les thérapies par exposition associées aux TCC obtenant des résultats cliniques supérieurs à la TCC seule. Le logiciel C2Nutri s'appuie sur ces travaux pour accompagner les praticiens dans la prise en charge de l'anorexie, de la boulimie, de l'hyperphagie et de l'obésité.
Le travail sur le craving alimentaire et l'image du corps suppose de confronter le patient à des situations concrètes : un rayon de supermarché, une cuisine, une cabine d'essayage. Organiser ces mises en situation en consultation n'est pas toujours simple.
Certaines dépendent d'un lieu extérieur, de la présence d'autres personnes ou d'un contexte difficile à recréer à volonté. Leur répétition et leur progression restent délicates à maîtriser dans un cadre classique.
La réalité virtuelle permet de recréer ces situations directement au cabinet, dans un environnement contrôlé et reproductible, sans dépendre d'un déplacement ou d'un contexte extérieur.
Les environnements C2Care permettent de recréer des situations associées à l'envie de consommer certains aliments et de les intégrer progressivement au cours des séances. Dans un supermarché virtuel, le patient est exposé aux stimuli appétitifs des rayons. Dans un appartement, il retrouve les stimuli alimentaires du quotidien.
La cabine d'essayage propose un autre axe de travail : le patient perçoit l'écart entre sa silhouette auto-perçue et sa silhouette réelle, calculée selon l'IMC, ce qui permet d'aborder le trouble de l'image du corps.
Ces situations peuvent être répétées et intégrées progressivement au protocole du praticien afin de travailler avec le patient sur le craving alimentaire, ainsi que sur les pensées et perceptions associées à la consommation et à l'image du corps.
Environnements
C2Nutri immerge les patients dans des environnements écologiques pour travailler le craving alimentaire et l'image du corps.
Le supermarché propose des niveaux de fréquentation variables pour travailler l’exposition dans un lieu public.
Commander au restaurant permet de travailler une interaction réelle autour du repas.
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Solène Montègue
Neuropsychiatre
Les développements en cours d’intégration par C2Care dans l’interface sont très prometteurs et répondent aux objectifs thérapeutiques fixés […] : proposer des exercices sur-mesure, adaptables aux niveaux de dépendance, aux troubles cognitifs, mais aussi aux réactions en temps réel des patients.
Samia Lahya
Psychiatre
Avec l'acquisition d'un nouveau matériel […] et les mises à jour des programmes C2Care, son usage s'est d'autant plus développé : TOC, phobies, addictions, troubles anxieux, dépression, TSPT. Dix ans plus tard, ce n'est plus un simple phénomène de curiosité, mais un véritable outil thérapeutique, stimulant, innovant, et efficace.
Sabrina Gineau
Psychologue
J’introduis cette technologie dans des thérapies brèves à raison de deux à quatre mois, à raison d’une séance par semaine. J’aborde d’abord les techniques de relaxation et, quand les patients sont prêts, on y va. On met les gens en situation beaucoup plus facilement.
Noël Schepers
Psychologue
La réalité virtuelle permet d’enrichir le traitement, de l’individualiser, de faciliter la collaboration patient-thérapeute pour élaborer le traitement, d’apporter une dimension “ludique”. Les possibilités de développement et d’application sont immenses et touchent tous les domaines de la psychologie et de la psychothérapie.
Mélanie Boucherot
Psychologue
L’intérêt de cette technologie [C2Care] est d’offrir de nouvelles possibilités dans l’accompagnement thérapeutique et d’élargir les outils à disposition des professionnels de santé.
Jordan Fannis
Psychologue
J’ai vu sur le terrain ce que ça apporte à mes patients, la satisfaction, et puis avec le côté un peu gamification, on prend plaisir à aller travailler. Ça crée une sorte de connexion entre mes patients et moi.
François Maltese
Psychologue
Depuis plusieurs mois nous utilisons la réalité virtuelle par des thérapies d’habituation. Il s’agit, en amont de l’intervention, de façon progressive et immersive, de confronter ces patients à leur futur environnement médical et de les préparer psychologiquement à l’accepter.
Dre Marie-Claude Roberge
Docteure en psychologie
Depuis 2022, nous utilisons la thérapie par réalité virtuelle à l’aide de la plateforme C2Care pour simuler une exposition à des stimuli aversifs et à des déclencheurs provoquant de l’anxiété chez la personne. La thérapie d’exposition est utilisée dans le traitement des phobies simples, dont la peur des hauteurs, la peur des endroits clos, la peur des avions, la peur des chiens, l’émétophobie et plusieurs autres.
Dr Redwan
Psychiatre
L’avantage est que l’on peut contrôler précisément l’environnement virtuel, on ajuste les stimuli, on s’adapte aux besoins du patient. Il y a la notion de sécurité qui est très importante, ce qui peut les aider à franchir un cap, car ils se sentent plus en sécurité pour affronter leurs peurs.
Low et al. — Efficacité de la réalité virtuelle dans le traitement des troubles du comportement alimentaire avec crises de boulimie
The efficacy of virtual reality in the treatment of binge-purging eating disorders: A meta-analysis
Wiebe et al. — Réalité virtuelle dans le diagnostic et le traitement des troubles mentaux
Virtual reality in the diagnostic and therapy for mental disorders: A systematic review
Clus et al. — Utilisation de la réalité virtuelle chez les patients atteints de troubles du comportement alimentaire
The Use of Virtual Reality in Patients with Eating Disorders: Systematic Review
Butler et al. — Thérapie d'exposition pour les troubles du comportement alimentaire
Exposure therapy for eating disorders: A systematic review
Freeman et al. — Réalité virtuelle dans l'évaluation, la compréhension et le traitement des troubles mentaux
Virtual reality in the assessment, understanding, and treatment of mental health disorders
A découvrir
Selon les besoins de vos patients, d’autres domaines peuvent également être pertinents à explorer. Découvrez les différents environnements disponibles dans C2Care.
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FAQ
Retrouvez les réponses aux questions les plus posées par les praticiens sur la prise en charge des TCA en réalité virtuelle.
Le test des silhouettes évalue la sévérité de la dysmorphophobie. L'environnement de la cabine d'essayage permet au patient de percevoir le gap entre sa silhouette auto-perçue et sa silhouette réelle, calculée selon l'IMC.
Les études montrent que l'exposition in virtuo réduit les accès hyperphagiques et favorise les pertes de poids ainsi que leur maintien à long terme. Elle agit sur l'activation cognitive et émotionnelle liée au comportement alimentaire.
Le DSM-5 répertorie ces trois pathologies parmi les troubles du comportement alimentaire, définis par des pratiques alimentaires déviantes ayant des répercussions négatives sur la santé physique et mentale. L'obésité est traitée comme une maladie chronique associée.
Le cybermalaise concerne environ 10% des personnes utilisant un casque de réalité virtuelle.
Le service technique de C2Care est joignable via un live chat depuis la plateforme de contrôle. En cas de problème avec le casque, un diagnostic est établi et le matériel défectueux est remplacé sous 48 heures si nécessaire.
TERV
Comment utiliser la réalité virtuelle ?
Équiper le patient
Le praticien installe le patient sur une chaise pivotante et lui met le casque de réalité virtuelle
Choisir l'environnement
Depuis son interface, le praticien choisit l’environnement adapté aux objectifs de la séance et lance l’exposition.
Ajuster l'exposition
Pendant l’immersion, le praticien accompagne son patient depuis un retour visuel et peut agir en temps réel sur la scène d'exposition