L'acrophobie, ou peur du vide, se travaille par une exposition graduée en réalité virtuelle, dans des environnements en hauteur progressivement plus difficiles. « La réalité virtuelle affiche 80% d'efficacité, avec des bénéfices qui se maintiennent plus d'un an après le traitement », selon Eric Malbos, médecin psychiatre.
L'exposition à la hauteur reste pertinente dans l'accompagnement d'un patient acrophobe. Cependant, reproduire une falaise, un pont ou un immeuble en consultation n'est pas toujours simple.
Ces situations dépendent d'un lieu extérieur, de conditions météo ou d'un accès parfois difficile à sécuriser. Leur progressivité est également difficile à maîtriser : on ne peut pas ajuster la hauteur ou l'exposition au vide de façon fine et répétable.
La réalité virtuelle permet de recréer ces situations en hauteur directement au cabinet, dans un environnement contrôlé et reproductible.
Les environnements C2Care permettent de recréer des situations anxiogènes liées à la hauteur et de les intégrer progressivement au cours des séances.
Dans un immeuble virtuel, le patient peut s'avancer sur une passerelle ou emprunter un ascenseur vitré. Sur une falaise ou un pont, il peut être confronté à l'absence de rambardes, au vide en contrebas ou au bruit des véhicules.
Ces situations peuvent être répétées et ajustées progressivement par le praticien afin de travailler avec le patient sur l'anxiété anticipatoire, ainsi que sur les pensées catastrophiques associées au vide.
Environnements
Chaque environnement recrée une situation anxiogène en hauteur, dans un cadre progressif et sécurisé.
Des parcours sur les toits et autour des immeubles permettent une exposition graduée au vide.
Une structure suspendue au-dessus d’une falaise confronte progressivement le patient à la hauteur.
Le patient reste assis sur un télésiège arrêté en altitude et apprivoise l’exposition au vide.
Des situations à très grande hauteur, sur une grue ou un gratte-ciel, complètent la progression.
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Solène Montègue
Neuropsychiatre
Les développements en cours d’intégration par C2Care dans l’interface sont très prometteurs et répondent aux objectifs thérapeutiques fixés […] : proposer des exercices sur-mesure, adaptables aux niveaux de dépendance, aux troubles cognitifs, mais aussi aux réactions en temps réel des patients.
Samia Lahya
Psychiatre
Avec l'acquisition d'un nouveau matériel […] et les mises à jour des programmes C2Care, son usage s'est d'autant plus développé : TOC, phobies, addictions, troubles anxieux, dépression, TSPT. Dix ans plus tard, ce n'est plus un simple phénomène de curiosité, mais un véritable outil thérapeutique, stimulant, innovant, et efficace.
Sabrina Gineau
Psychologue
J’introduis cette technologie dans des thérapies brèves à raison de deux à quatre mois, à raison d’une séance par semaine. J’aborde d’abord les techniques de relaxation et, quand les patients sont prêts, on y va. On met les gens en situation beaucoup plus facilement.
Noël Schepers
Psychologue
La réalité virtuelle permet d’enrichir le traitement, de l’individualiser, de faciliter la collaboration patient-thérapeute pour élaborer le traitement, d’apporter une dimension “ludique”. Les possibilités de développement et d’application sont immenses et touchent tous les domaines de la psychologie et de la psychothérapie.
Mélanie Boucherot
Psychologue
L’intérêt de cette technologie [C2Care] est d’offrir de nouvelles possibilités dans l’accompagnement thérapeutique et d’élargir les outils à disposition des professionnels de santé.
Jordan Fannis
Psychologue
J’ai vu sur le terrain ce que ça apporte à mes patients, la satisfaction, et puis avec le côté un peu gamification, on prend plaisir à aller travailler. Ça crée une sorte de connexion entre mes patients et moi.
François Maltese
Psychologue
Depuis plusieurs mois nous utilisons la réalité virtuelle par des thérapies d’habituation. Il s’agit, en amont de l’intervention, de façon progressive et immersive, de confronter ces patients à leur futur environnement médical et de les préparer psychologiquement à l’accepter.
Dre Marie-Claude Roberge
Docteure en psychologie
Depuis 2022, nous utilisons la thérapie par réalité virtuelle à l’aide de la plateforme C2Care pour simuler une exposition à des stimuli aversifs et à des déclencheurs provoquant de l’anxiété chez la personne. La thérapie d’exposition est utilisée dans le traitement des phobies simples, dont la peur des hauteurs, la peur des endroits clos, la peur des avions, la peur des chiens, l’émétophobie et plusieurs autres.
Dr Redwan
Psychiatre
L’avantage est que l’on peut contrôler précisément l’environnement virtuel, on ajuste les stimuli, on s’adapte aux besoins du patient. Il y a la notion de sécurité qui est très importante, ce qui peut les aider à franchir un cap, car ils se sentent plus en sécurité pour affronter leurs peurs.
Guo et al. — Changements de la fonction cérébrale chez les patients acrophobes traités par exposition en réalité virtuelle
How Does Virtual Reality Exposure Treatment Change the Brain Function of Acrophobia Patients? A Randomized Controlled Trial
Francová et al. — Efficacité des scénarios d'exposition en réalité virtuelle pour le traitement de l'acrophobie
Efficacy of exposure scenario in virtual reality for the treatment of acrophobia: A randomized controlled trial
Hui et al. — Efficacité de la stimulation transcrânienne en courant continu pour améliorer la thérapie d'exposition en réalité virtuelle dans l'acrophobie
Efficacy of tDCS to enhance virtual reality exposure therapy response in acrophobia: A randomized controlled trial
Diemer et al. — Distraction versus concentration lors d'une thérapie d'exposition en réalité virtuelle pour l'acrophobie
Distraction versus focusing during VR exposure therapy for acrophobia: A randomized controlled trial
Arroll et al. — Revue systématique et méta-analyse des traitements de l'acrophobie
A systematic review and meta-analysis of treatments for acrophobia
A découvrir
Selon les besoins de vos patients, d’autres domaines peuvent également être pertinents à explorer. Découvrez les différents environnements disponibles dans C2Care.
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FAQ
Voici les réponses aux questions les plus posées sur la prise en charge de l'acrophobie par la réalité virtuelle.
C2Care expérimente ses logiciels auprès d'hôpitaux depuis 2016. Cette expérience de terrain a permis d'affiner les environnements immersifs et les protocoles d'exposition graduée proposés aujourd'hui aux praticiens pour traiter l'acrophobie et les autres troubles anxieux.
La réalité virtuelle traite les troubles anxieux, dont les phobies spécifiques comme l'acrophobie, ainsi que les addictions et certains troubles cognitifs. Chaque environnement reproduit une situation anxiogène précise, ici liée à la hauteur, pour permettre une exposition graduée et sécurisée.
Les patients souffrant d'acrophobie, qu'elle se manifeste face aux immeubles, aux falaises ou aux ponts, peuvent bénéficier de cette thérapie. Le praticien ajuste la hauteur, la vitesse et l'apparence des environnements pour adapter l'exposition graduée au rythme de chaque patient.
Un environnement virtuel est une scène immersive recréant une situation en hauteur anxiogène, comme un immeuble, une falaise ou un pont. Le patient y est exposé progressivement, avec des paramètres ajustables (hauteur, vitesse, apparence) pour personnaliser chaque séance d'exposition graduée.
Certaines personnes ressentent un cybermalaise, une forme de nausée liée à l'immersion. Ce phénomène concerne environ 10% des utilisateurs et reste généralement limité dans le temps. Le praticien peut ajuster la séance si vous en ressentez les premiers signes.
La thérapie par exposition en réalité virtuelle s'adresse aux praticiens : psychologues, psychiatres et autres professionnels formés à la thérapie par exposition. Elle est déployée en libéral, en CHU, en hôpital et en clinique, toujours sous l'accompagnement d'un praticien.
TERV
Comment utiliser la réalité virtuelle ?
Équiper le patient
Le praticien installe le patient sur une chaise pivotante et lui met le casque de réalité virtuelle
Choisir l'environnement
Depuis son interface, le praticien choisit l’environnement adapté aux objectifs de la séance et lance l’exposition.
Ajuster l'exposition
Pendant l’immersion, le praticien accompagne son patient depuis un retour visuel et peut agir en temps réel sur la scène d'exposition