Modelo neurobiológico de Gray
La psicoeducación se realiza durante la primera sesión de terapia de grupo y consiste en explicar los modelos de ansiedad para los pacientes: fóbicos, que tienen trastornos de ansiedad generalizados. Los modelos ayudan a explicar las causas y mecanismos de ansiedad, el objetivo es ayudar a los pacientes a entender lo que está sucediendo en sus cerebros. La ignorancia conduce al miedo. Durante la terapia de grupo, es importante establecer el diálogo con los pacientes y establecer un intercambio; dar a los pacientes la oportunidad de participar lo más a menudo posible. En este artículo veremos el modelo neurobiológico de Gray y su implicación en ansiedad, fobias y TOC.
Lo esencial
- El modelo de Gray describe tres etapas de ansiedad: la situación, la evaluación primaria del peligro (sistema BIS) y la acción (lucha o vuelo, FFS).
- La ansiedad es un mecanismo de protección heredado de la evolución, preparando el cuerpo para la acción ante el peligro.
- Evitar la situación temida fortalece el condicionamiento; No se recomienda la confrontación forzada en terapia.
- El asistente de Camille IA apoya al paciente sin juicio durante todo el tratamiento.
1. LA PRIMERA PIEZA: LA SITUACIÓN
Según el modelo de Gray el primer paso es la situación. Este es el momento de la primera pregunta que deben hacer los pacientes: “¿Dame una situación que te asuste?” » (respuesta del paciente).
Cuando te encuentras en esta situación (declarada por los candidatos) que consideras amenazante, haces una evaluación primaria del peligro presente en la situación. Continúe el diálogo: “Cuando te enfrentas a peligros (citados según los miedos manifestados), ¿a qué prestas atención? » Los pacientes prestarán atención a los elementos presentes en la situación vinculados, en general, al peligro. Por ejemplo, las rejillas de ventilación en el ascensor para pacientes con claustrofobia, la expresión de la azafata y las salidas para aviofóbicos, etc.
Esta valoración primaria es posible gracias a una entidad funcional del cerebro: el BIS (Behavioral Inhibition System), un sistema de inhibición del comportamiento. Es este sistema en el cerebro el que provocará ansiedad, un aumento del estado de alerta, y es esta entidad la que provocará una secreción de adrenalina a nivel de la médula suprarrenal, las glándulas situadas encima de los riñones. Esta adrenalina provocará síntomas; pídales que hablen sobre sus síntomas: “¿Qué síntomas tiene? » (respuesta del paciente) Todo lo que me describiste: aumento de la sudoración, del ritmo cardíaco, del tono muscular, etc. Esto es lo que provoca la adrenalina.
2. REALIZACIÓN DE LA ACCIÓN FFS
Una vez valorada la situación, según el modelo de Gray, el paciente realiza una acción denominada Fight or Fly System (FFS). Tendrá dos opciones: o lucha y permanece en la situación, o elegirá huir para evitar esta situación. Nueva pregunta a realizar: “¿A qué te dedicas?” (respuesta del paciente).
La mayoría de ellos generalmente evitan la situación. Algunos pueden decir que han afrontado la situación, sin embargo forzarse no es útil en terapia porque acentuará el condicionamiento y provocará malos recuerdos.
La ansiedad existe en todas las personas y en todos los mamíferos y es el resultado de millones de años de evolución. Los pacientes deben hacerse la pregunta: “¿Para qué crees que sirve la ansiedad?” (respuesta del paciente)
La ansiedad fue creada por la evolución para protegerse, es un mecanismo de protección individual. La ansiedad estuvo presente en los seres humanos hace 20.000 a 30.000 años. Nueva pregunta: ”¿Dónde vivieron sus antepasados?” (respuesta de los candidatos) Nuestros antepasados vivían en ambientes hostiles, para sobrevivir carecían de un sistema que les permitiera reaccionar rápidamente ante los peligros y este sistema es la ansiedad. Es gracias a la ansiedad que nuestra especie ha podido sobrevivir hasta ahora. La ansiedad sirve para protegernos. Vuelva a los síntomas mencionados por sus pacientes anteriormente, por ejemplo, si los síntomas son un aumento de la frecuencia cardíaca: “¿Por qué su corazón late rápido?” (respuesta del paciente)
El corazón se acelera para llevar más oxígeno y azúcar al cuerpo porque lo necesita. Si tomamos el modelo de supervivencia de los antepasados, el aumento del ritmo cardíaco se utilizaba en caso de pelea con un oso para dar al cuerpo una energía sobrehumana. Los síntomas provocados por la ansiedad son, por tanto, preparativos para la acción.
3. UN EJEMPLO SOBRE LA ANSIEDAD
Nueva pregunta: “Dame un ejemplo en el que la ansiedad salvó una vida?” (respuesta de los candidatos) Ángela Cavalo es una estadounidense que vivió en los años 80. Salvó la vida de su hijo levantando un Chevrolet Impala. Su hijo lo estaba reparando, había instalado caballetes que le permitían estar debajo del coche. Los caballetes cedieron y comenzaron a aplastar a su hijo. Ángela se dio cuenta de la situación, hizo su valoración primaria, su corazón latía muy rápido, empezó a sudar. Ángela levantó el coche y salvó a su hijo. La ansiedad le dio una fuerza sobrehumana que le permitió salvar a su hijo.
Obtenga más información sobre el modelo cognitivo de Beck y el modelo cognitivo de Barlow
C2Care, líder en tecnologías inmersivas para la salud mental
Cree su cuenta gratuita para descubrir más de 250 situaciones de exposición en realidad virtual y suscribirse directamente en línea.
Preguntas frecuentes sobre el modelo neurobiológico de Gray y la realidad virtual
¿Cuánto tiempo ha existido esto?
C2Care prueba su software de realidad virtual en hospitales desde 2016. Esta experiencia de campo ha permitido perfeccionar gradualmente los entornos inmersivos y los protocolos de exposición graduados que ahora se ofrecen a los profesionales que equipan su consultorio o establecimiento sanitario.
¿Cómo se utiliza la realidad virtual?
El médico instala al paciente un casco de realidad virtual y elige un entorno de inmersión correspondiente a su fobia o trastorno de ansiedad. El paciente se expone gradualmente a estímulos que le provocan ansiedad, según el principio de exposición gradual, con el apoyo del asistente de IA Camille.
¿Qué es un entorno virtual?
Un entorno virtual es una escena inmersiva que reproduce una situación que provoca ansiedad, como un avión, un ascensor o una multitud. El paciente avanza hasta allí a través de sus auriculares, mientras el médico ajusta los estímulos presentes para adaptar la exposición a su fobia.
¿Puedo sentir náuseas mientras uso los auriculares?
Algunos pacientes pueden experimentar ciberenfermedad (náuseas, desorientación) mientras utilizan un casco de realidad virtual. Este fenómeno afecta a alrededor del 10% de las personas expuestas y generalmente es transitorio, sin relación con la eficacia de la terapia.
¿Qué patologías se pueden tratar en realidad virtual?
La realidad virtual trata los trastornos de ansiedad (fobias, estrés postraumático, trastornos obsesivo-compulsivos), adicciones y trastornos del estado de ánimo. También se utiliza en la recuperación cognitiva, para ayudar a los pacientes con trastornos cognitivos.
¿Quién puede utilizar la realidad virtual para el tratamiento?
Profesionales como psicólogos, psiquiatras y terapeutas ocupacionales utilizan la realidad virtual para ayudar a sus pacientes. Estos dispositivos equipan tanto a profesionales autónomos como a establecimientos sanitarios: CHU, hospitales, clínicas o EHPAD.
¿Qué pacientes pueden beneficiarse de un TERV?
Los pacientes que padecen trastornos de ansiedad, fobias, adicciones o deterioros cognitivos pueden beneficiarse de la terapia de exposición a la realidad virtual. El profesional sanitario adapta el entorno de inmersión y la progresividad de la exposición a la situación específica de cada paciente.
Autor
C2Care
Artículos relacionados
El modelo cognitivo de Beck.
En la segunda sesión se enseña el modelo cognitivo de Beck como parte del tratamiento de los trastornos de ansiedad (TOC, fobia). Estas sesiones suelen practicarse en grupo con el objetivo de involucrar a los pacientes. Nuestro cerebro funciona como un procesador de computadora, su función principal es el procesamiento de datos: procesa constantemente información sensorial.
Manejar un ataque de ansiedad
A medida que la situación nos abruma, nuestra ansiedad toma un lugar importante en nuestra vida, llegando en ocasiones hasta provocar un ataque de pánico. Esta situación es especialmente desagradable para la persona que la sufre, con importantes síntomas físicos y psicológicos. Pero este sentimiento no es irremediable y existen algunos consejos para gestionar su ataque de ansiedad ante la urgencia de la situación. También es posible reducir el riesgo de sufrir ataques de pánico a largo plazo adoptando determinadas estrategias.
Terapia cognitiva: autoobservación
La terapia cognitiva se utiliza para ayudar a los pacientes a transformar su forma de pensar, para que ya no interpreten la situación de forma disfuncional. Por ejemplo, al ver un perro, el paciente inmediatamente piensa que le va a morder. El objetivo de estas sesiones es cambiar la forma de pensar.
Slogans: autoinstrucción positiva
Los eslogans son frases cortas, puntiagudas, comprensibles y claras que se repiten. ¿Pero para qué son exactamente consignas? Esta es una buena pregunta introductoria para hacerle a sus pacientes.
El modelo etiológico de Barlow.
El modelo etiológico de Barlow se presenta durante la segunda sesión de terapia de grupo. Este modelo explica las causas de las fobias, la ansiedad, el TOC, etc. Según este modelo, puede haber una vulnerabilidad biológica hereditaria, es decir, una sensibilidad a la ansiedad que se transmite por los padres. Esta sensibilidad tiene ventajas, nos permite ser sensibles con el entorno y las personas que nos rodean. Esto puede ser una ventaja en el cuidado humano (enfermeras, cuidadores, psicólogos), con animales (veterinarios) pero también a nivel artístico. Los artistas suelen ser personas ansiosas pero también sensibles al medio ambiente y esta sensibilidad es muy útil en el mundo creativo.
¿Qué es una fobia?
Phobos es la encarnación del miedo, siguió a su padre en los campos de batalla. El miedo de pánico que él desencadenaba a la mera vista de él refleja lo que una persona siente al enfrentarse con el objeto de su miedo. Hay muchas fobias y algunas son más conocidas que otras, incluyendo la agorafobia y la claustrofobia. Por otro lado, la aviofobia es menos así como afecta a muchos de los que también soñaban con descubrir playas de arena fina.